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近日，市醫保、工信、民政、財政、衛健、市場監管、大數據和殘聯8個部門聯合印發《濟南市促進互聯網醫保健康服務發展的若干措施》，將把發展成熟、符合條件的互聯網醫療費用及時納入醫保支付，利用醫保杠桿作用撬動互聯網醫療服務，進一步優化群眾就醫體驗，打造健康消費新生態。

培育健康產業信息化智能化發展生態

我市將從形成產業集群、打造數據供應鏈、提升基層醫療服務能力、發展“互聯網+養老+康復+照護”服務、提升醫保信息化智能化水平等方面，進一步以互聯網優化就醫體驗，打造健康消費新生態。

據了解，我市鼓勵生物醫藥、醫療器械等企業完善產業鏈條，形成產業集群。打造智慧數據供應鏈，以數據流引領物資流、人才流、技術流、資金流，促進數字化轉型。開展互聯網醫療的醫保結算、支付標準、藥品網售、分級診療、遠程會診、多點執業、線上生態圈接診等實踐探索和應用推廣。

多種醫保服務將實現“互聯網+”

市醫保局工作人員介紹，我市基本醫療保險、職工長期護理保險、殘疾人康復等政策將為市民提供“組團”待遇。通過發展“互聯網+養老+康復+照護”等服務，為老年人、失能半失能人員、殘疾人等特殊群體提供送藥、病人轉運、幫辦代辦、網上預約輔助出行、呼叫座席、生活照護、支持性康復、長期護理等市場化服務。

同時，提升基層醫療服務能力。鼓勵醫療機構開展移動診療服務并開展醫療扶貧、慢病管理等服務，符合規定的醫療費用將納入醫保支付范圍。

從藥材采購到用藥全鏈條數字化

我市將從“互聯網交易、健康服務、院內制劑”三個方面推動中醫藥互聯網產業發展。打通中藥藥材、飲片和配方顆粒等中藥全品類交易的商流、物流、資金流和信息流，實現質控、交易、支付、結算和監管的線上一體化服務，建立數字化中醫藥服務體系。

鼓勵有條件的單位建設智慧中藥房，構建中藥智能化生產體系，開展區域性互聯網預約、智能繳費、藥師審方、藥物配送等服務，實現處方流轉、在線醫保支付、智能煎藥和配送上門一體化服務。

實現醫保在線支付精細化管理

我市將把發展成熟、符合條件的互聯網醫療費用及時納入醫保支付。互聯網醫院運行初期發生的醫療費用實行據實結算，并逐步探索按病種、按人頭付費等支付方式。

對于線上復診費、遠程會診費等診療費用，由醫保經辦機構按規定撥付給互聯網醫院;通過處方流轉發生的藥品費用，由醫保經辦機構與藥品供應企業直接結算。同時全面加強互聯網醫院服務管理，建立藥品追溯和服務質量評價體系，并將定點互聯網醫院納入醫保支付平臺監管。

政策看點

●門診慢病患者將實現網上續方取藥

逐步實現慢性病患者從線下就診到線上復診的分流。支持互聯網醫院開展線上線下相結合的慢性病互聯網預約掛號、復診、續方、藥品配送等服務，符合規定的有關費用納入醫保支付范圍。

●互聯網醫院可輔助基層醫療機構開展家庭醫生簽約服務

互聯網醫院可通過與基層醫療衛生機構合作、科室共建、全專科聯合門診、遠程診療等形式，參與家庭醫生簽約服務。

●醫保結算服務“一網一鏈通辦”將成為現實

鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心異地住院醫保聯網結算和縣級醫院異地門診慢性病醫保聯網結算將全覆蓋，實現一網處方流轉、一網藥品配送、一網支付結算、一網醫保監管、一網服務質量評價。

●職工個人賬戶結余資金將可購買商業健康保險

探索使用醫保個人賬戶結余資金購買商業健康保險辦法，實行一網通辦、一站式結算。

●中藥院內制劑可納入醫保報銷范圍

互聯網醫院開具本院(或與實體醫療機構組建的醫聯體內)經省級藥品監督管理部門批準的治療性醫院中藥制劑，按規定納入基本醫療保險支付范圍。

來源：大眾網