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為進一步加強基本醫保關系轉移接續管理，促進參保人員基本醫保待遇連續享受。國家醫保局辦公室與財政部辦公廳日前聯合印發《基本醫療保險關系轉移接續暫行辦法》，明確了轉移接續的適用人員范圍、線上和線下申請方式、辦理流程、有關待遇銜接等。

辦法保障了跨統籌地區流動人員醫保權益，明確職工醫保和居民醫保參保人員因跨統籌地區就業、戶籍或常住地變動，不得重復參保和重復享受待遇，并按照辦法中的有關規定辦理基本醫療保險關系轉移接續。

辦法還對轉移接續的待遇銜接作出明確規定，一是職工醫保參保人在轉移接續前中斷繳費3個月（含）以內的，可按轉入地規定補繳職工醫保費，繳費當月即可在轉入地按規定享受待遇，中斷期間的待遇可追溯享受；二是已連續2年（含）以上參保的，因就業等個人狀態變化在職工醫保和居民醫保間切換參保關系，中斷繳費3個月（含）以內的，可按轉入地規定補繳基本醫保費，繳費當月即可在轉入地按規定享受待遇，中斷期間的待遇可追溯享受；三是各統籌地區可根據自身情況，對中斷繳費3個月以上的，設置不超過6個月的待遇享受等待期。

根據相關法律法規，辦法強調了職工醫保繳費年限累計計算，具體繳費年限按照各地規定執行，要求各地不得將辦理職工醫保退休人員待遇與在當地按月領取基本養老金綁定。

此外，辦法還明確要加強基本醫療保險關系轉移接續管理，在轉入地完成接續前，轉出地應保存參保人員信息、暫停基本醫保關系，并為其依規參保繳費和享受待遇提供便利。轉移接續完成后，轉出地參保關系自動終止。

辦法規定參保人可以通過線上或線下方式申請辦理基本醫保關系轉移接續。轉出地和轉入地經辦機構均已上線全國統一的醫保信息平臺，且開通轉移接續業務線上辦理渠道的，申請人可通過國家醫保服務平臺首頁下方的地方網廳入口提交申請。

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2025年底DRG/DIP支付方式基本實現全覆蓋

為加快推進按疾病診斷相關分組（DRG）/病種分值（DIP）支付方式改革全覆蓋，國家醫保局制定了《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》，明確到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫療機構，基本實現病種、醫保基金全覆蓋。

計劃將分期分批加快推進，從2022到2024年，全面完成DRG/DIP付費方式改革任務，推動醫保高質量發展；到2024年底，全國所有統籌地區全部開展DRG/DIP付費方式改革工作，先期啟動試點地區不斷鞏固改革成果；到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫療機構，基本實現病種、醫保基金全覆蓋。

“十三五”時期，醫保支付方式改革有序推進，全國30個城市開展DRG付費國家試點工作，試點城市全部通過模擬運行前的評估考核，進入模擬運行階段；71個城市啟動區域點數法總額預算和DIP付費國家試點工作。

計劃明確，將從統籌地區、醫療機構、病種分組、醫保基金四個方面全面覆蓋，推動DRG/DIP支付方式改革實現從局部向全面、從部分到全體、從粗放式向精細化縱深發展。

——統籌地區全面覆蓋。在2019到2021年試點基礎上，按2022年、2023年、2024年三年進度安排。以省（自治區、直轄市）為單位，分別啟動不少于40％、30％、30％的統籌地區開展DRG/DIP支付方式改革并實際付費。

——醫療機構全面覆蓋。統籌地區啟動DRG/DIP付費改革工作后，按三年安排實現符合條件的開展住院服務的醫療機構全面覆蓋，每年進度應分別不低于40％、30％、30％，2024年啟動地區須于兩年內完成。

——病種全面覆蓋。統籌地區啟動DRG/DIP付費改革工作后，按三年安排實現DRG/DIP付費醫療機構病種全面覆蓋，每年進度應分別不低于70％、80％、90％，2024年啟動地區須于兩年內完成。鼓勵入組率達到90％以上。

——醫保基金全面覆蓋。統籌地區啟動DRG/DIP付費改革工作后，按三年安排實現DRG/DIP付費醫保基金支出占統籌區內住院醫保基金支出達到70％，每年進度應分別不低于30％、50％、70％，2024年啟動地區須于兩年內完成。

此外，計劃還在建立機制、基礎建設、協同改革等方面提出相應要求。

來源：東莞時間網